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dhpxjhti님의 댓글
dhpxjhti 작성일
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udqwdecs님의 댓글
udqwdecs 작성일
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ehdgekek님의 댓글
ehdgekek 작성일
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ybyhujuz님의 댓글
ybyhujuz 작성일
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hcgwrnfg님의 댓글
hcgwrnfg 작성일
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ekrobnki님의 댓글
ekrobnki 작성일
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hfmjngrb님의 댓글
hfmjngrb 작성일
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골드비아그라와 일반 비아그라의 차이점
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muxkfdgh님의 댓글
muxkfdgh 작성일
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mdmdnmmi님의 댓글
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bczhyetb님의 댓글
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rrqhfsid님의 댓글
rrqhfsid 작성일
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발기부전이란 무엇인가요?
발기부전은 남성의 성기 발기에 문제가 생겨 성교를 원활하게 할 수 없는 상태를 말합니다. 이는 남성의 성기가 충분히 혈액으로 가득 차지 않거나 혈관이 충분히 개방되지 않아 발기 기능이 제대로 작동하지 않는 것을 의미합니다. 발기 부전은 일시적인 상황일 수도 있지만, 지속적인 문제로 나타날 경우에는 질병으로 간주될 수 있습니다.
발기부전은 어떤 원인으로 발생하나요?
발기 부전은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 혈관 질환동맥경화 등, 신경 손상당뇨병, 척수 손상 등, 호르몬 이상저테스토스테론 등, 정신적인 요인스트레스, 우울증 등, 약물 부작용 등이 있습니다. 만성질환고혈압, 당뇨병 등을 앓고 있는 분들은 발기 부전 위험이 높을 수 있습니다.기타 요인: 흡연, 과음, 비만, 유전적 요인 등도 발기 부전의 원인이 될 수 있습니다.
어떤 약물이 발기부전 약물치료에 사용되나요?
발기부전 치료에는 주로 인류헤르avanafil, 시알리스tadalafil, 비아그라sildenafil, 레비트라vardenafil와 같은 인산제인효소 5 유황화호효효발기부전 약물 치료: 분석과 가이드비아그라 sildenafil
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비아센터의 모든 것: 기능, 장점, 활용 방법
비아센터란 무엇인가?
비아센터의 주요 기능과 장점
비아센터를 효과적으로 활용하는 방법
비아센터 사용 시 주의사항
비아센터는 현대 사회에서 점점 더 중요해지고 있는 시설 중 하나입니다. 특히 도시 생활에서 편리함과 효율성을 높이는 데 큰 역할을 하고 있습니다. 이 글에서는 비아센터가 무엇인지, 어떤 기능과 장점을 가지고 있는지, 그리고 어떻게 활용할 수 있는지에 대해 알아보겠습니다.
비아센터란 다양한 서비스와 편의 시설을 한곳에 모아놓은 복합 공간을 의미합니다. 주로 대형 쇼핑몰, 교통 허브, 또는 도심 지역에 위치하며, 사람들이 일상생활에서 필요한 다양한 서비스를 편리하게 이용할 수 있도록 설계되었습니다.
비아센터의 주요 기능과 장점은 다음과 같습니다. 첫째, 다양한 서비스를 한곳에서 이용할 수 있어 시간과 비용을 절약할 수 있습니다. 둘째, 교통 접근성이 뛰어나 이동이 편리합니다. 셋째, 쇼핑, 식사, 엔터테인먼트 등 다양한 활동을 동시에 즐길 수 있습니다.
비아센터를 효과적으로 활용하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 주말 나들이 장소로 활용하거나, 비즈니스 미팅 장소로 이용할 수 있습니다. 또한, 가족 단위로 방문하여 하루를 즐겁게 보낼 수도 있습니다.
비아센터 사용 시 주의사항도 있습니다. 특히 주말이나 공휴일에는 혼잡할 수 있으므로, 미리 계획을 세우고 방문하는 것이 좋습니다. 또한, 주차 공간이 부족할 수 있으므로 대중교통을 이용하는 것도 고려해볼 만합니다.
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lkurvtnj님의 댓글
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oegcopcx님의 댓글
oegcopcx 작성일
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fhyithae님의 댓글
fhyithae 작성일
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vpvxbein님의 댓글
vpvxbein 작성일
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rmbketek 작성일
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qfgapogb님의 댓글
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qjrnepki님의 댓글
qjrnepki 작성일
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제조사 : 씨엘팜CLpharm
외형정보 : 황색의 직사각형
포장단위 : 1박스10매
성분 : 실데나필Sildenafil
보관방법 : 기밀용기 / 실온1~30℃ 보관
제품효과 : 발기부전Erectile Dysfunction의 치료이 약은 무슨 약입니까?평활근을 이완시켜 음경해면체내로의 혈액 유입을 증가시킴으로써 발기를 촉진시키는약입니다.이 약은 어떻게 복용합니까?- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.
- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.
- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.
- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.
- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요.Vinix 기본사항Vinix 복용법은 1일 1회 성행위 약 1시간 전에 25mg ~ 50mg을 경구 투여하고, 경우에 따라서는 성행위 4시간 전에서 30분 전에 복용해도 괜찮다고 해요. 복용법은 꺼낸 직후에 바로 혀로 녹여서 물 없이 복용하는 방법으로 어디서나 복용이 쉽다는 장점이 있어요
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또한 보통의 비아그라는 전문의 처방이 있어야 하지만 Vinix의 경우, 보급형 비아그라라는 이야기를 들을 만큼 품질과 가격졍쟁력을 가지고 알파 글로벌 투어에서 수출하는 의약품 중의 하나라고 해요.구강용해필름ODF이란?얇은 필름을 물 없이 혀 위에 올려 녹여서 섭취하는 제형으로 주요성분이 구강점막을 통해 체내에 신속히 흡수될 수 있습니다. 기존의 제형들이 어려움을 겪는 노인, 중환자 등도 쉽게 섭취가 가능한 장점이 있어 세계적으로 활발히 연구되고 있는 미래 지향적인 신개념 제형입니다.비닉스 효과 및 효능약의 효능이 효과적이려면 성적 자극이 필요합니다.
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lutkptqz님의 댓글
lutkptqz 작성일
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xwmitryr님의 댓글
xwmitryr 작성일
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mnwxycud님의 댓글
mnwxycud 작성일
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펜벤다졸, 강아지 구충제로 말기암 완치된 조 티펜스#펜벤다졸 #메벤다졸 #알벤다졸 #플루벤다졸 #파나쿠어C미국 오클라호마에 사는 조 티펜스는 페암 말기4기 진단을 받고 항암 치료를 받았습니다.항암 치료 중 방사선에 피폭되어 기억력을 상실하기도 했으나 암은 재발하였습니다.페암에서 췌장암, 위암, 간암, 뼈암으로까지 전이되어 MD Anderson에서 3개월 시한부 판정을 받았습니다.그러던 중 인터넷에서 우연히 "암 환자들을 도와 드립니다"라는 광고 문구를 보고 전화를 걸었는데 같은 지역에 사는 잘 아는 수의사였습니다.수의사는 조 티펜스를 만나서 자신이 잘 아는 여성 과학자의 이야기를 했습니다.그 여성 과학자는 쥐를 상대로 암에 대한 임상실험을 하던 중이었는데 몇년간 키우던 암세포가 있는 쥐들이 기생충에 감염됐다는 사실을 알게 되었습니다.쥐들을 기생충에서 구하기 위해서 동물용 기생충약인 펜벤다졸Fenbendazole을 쥐들에게 투여하였는데 얼마 후 쥐들에게 있던 암세포가 다 사라진 것을 발견했습니다.물론 임상실험하던 일은 수포로 돌아 갔지만 펜벤다졸이 암세포를 박멸한다는 것을 알게 됐습니다.그리고 얼마후 그 여성 과학자는 뇌암 4기 진단을 받게 되고 펜벤다졸을 복용하기로 결정하였습니다.펜벤다졸을 3개월간 복용하고 여 과학자는 뇌암이 완치되었습니다.#조티펜스인터뷰 #말기암완치조 티펜스는 지인인 수의사의 말을 듣고 어차피 3개월 시한부 인생이므로 펜벤다졸을 복용하기로 결심하고 여과학자가 복용한 방법대로 복용하였습니다. 4개월동안 복용하고 MD Anderson에서 검진을 받은 결과 암세포가 완전히 사라졌고 말기암이 완치되었음을 알게 되었습니다.MD Anderson 의사는 "기적이 일어났다"고 하였고 조 티펜스는 의사에게 펜벤다졸을 복용한 사실을 말했습니다. MD Anderson 의사는 펜벤다졸이 암세포를 없애는 것을 알고 있다고 말했습니다. 조 티펜스는 "그러면 왜 이 약을 암환자들에게 처방하지 않습니까?"라고 질문하니 "돈이 안되기 때문에 그러는 것 같다."라고 대답했습니다.부모님 중 한분이 암에 걸리면 보험처리가 안되는 가정은 파산되는 경우도 많습니다. 암에 걸리면 많은 돈을 써야 하고 힘든 항암 치료를 받고 머리가 빠지고 방사선에 피폭되는 경우가 많습니다.암 환자의 50%는 암 때문에 죽는게 아니라 항암 치료때문에 죽는 다는 사실은 이미 비밀이 아니다.2019년 8월 조 티펜스 인터뷰 영상, 조티펜스가 수십년간 펜벤다졸을 연구한 인도의 과학자들에게 연락을 취합니다. 그는 그들에게서 강아지 구충제의 놀라운 항암효과를 전해듣고 자신의 암이 어떻게 치료가 될 수 있었는지 이해하게 됩니다. 그리고 펜벤다졸이 항암제로 출시되지 못하는 뼈저린 현실도 깨닫게 됩니다.이번 영상에서는 조 티펜스를 향한 비난에 대한 입장, 그리고 펜벤다졸 간독성에 대한 연구결과와 조 티펜스의 앞으로의 비전들을 들어보실 수 있습니다. 그의 목표는 가난한 제3세계 국가에서도 아주 싼값으로 효과적인 항암 치료를 받을 수 있도록 하는 것이라 합니다.이번 영상에서는 조티펜스를 통하여1 FDA와 제약회사의 추악한 실체2 미국정부의 신약개발 투자 가능성3 조티펜스가 자신의 신뢰를 유지하기 위해 얼마나 노력하는지4 그리고 의심하는 사람들에 대한 아쉬움.. 등을 들어보실 수 있습니다.신뢰와 확신을 가지고 희망을 품는 계기가 되시길 바랍니다.#펜벤다졸복용법 #펜벤다졸구입방법 #펜벤다졸카톡상담드디어 조티펜스 씨 인터뷰 영상이 완료되었네요^^오늘은 조의 페이스북 운영 상황과 골드만삭스의 헤드라인 기사에 대한 의견들그리고 제약회사들을 규제할 수 있는 티펜스 씨의 철학에 대해 들어보실 수 있습니다."이것이 여러분의 선물이 되기를 간절히 바랍니다~~"앞으로도 좋은 영상과 자료들로 찾아뵙겠습니다.많은 응원과 구독바랍니다.펜벤다졸 복용법, 펜벤다졸 구입방법은 카톡에서 펜벤다졸 검색하셔서 자세한 상담을 받으실 수 있습니다. https://mjc.ulag9.top
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성기능 개선제와 여성흥분제: 안전하고 효과적인 구매 방법
성기능 개선제와 여성흥분제에 대한 이해
안전한 제품 선택의 중요성
구매 시 고려해야 할 사항들
전문가의 조언과 사용 후기 참고
성기능 개선제와 여성흥분제는 많은 사람들이 개인적인 이유로 찾는 제품들입니다. 이러한 제품들은 성생활을 향상시키고, 자신감을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만, 올바른 제품을 선택하는 것은 매우 중요합니다. 본 글에서는 비아그라, 시알리스, 레비트라와 같은 성기능 개선제와 여성흥분제를 안전하게 구매할 수 있는 방법에 대해 알아보겠습니다.
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구매 시 고려해야 할 사항으로는 제품의 출처, 유통 기한, 그리고 제조업체의 신뢰성 등이 있습니다. 특히, 인터넷에서 판매되는 제품은 더욱 신중하게 검토해야 합니다. 공식 웹사이트나 알려진 약국을 통해 구매하는 것이 가장 안전하며, 불법적인 사이트로부터의 구매는 피해야 합니다.
사용자들의 후기를 참고하는 것도 좋은 방법 중 하나입니다. 그러나 후기는 개인의 경험에 따라 다르므로, 이를 무조건적으로 믿기보다는 참고 정도로만 활용하는 것이 좋습니다. 여러 소스에서 정보를 수집하고, 전문가의 의견을 청취하여 결정하는 것이 이상적입니다.
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wypdiqfa님의 댓글
wypdiqfa 작성일
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xmvsclyg님의 댓글
xmvsclyg 작성일
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시알리스 후기: 효과와 주의사항 총정리
시알리스란 무엇인가?
시알리스의 주요 효과
시알리스 사용 후기 모음
시알리스 복용 시 주의사항
시알리스와 관련된 자주 묻는 질문
시알리스는 남성 성기능 개선을 위해 널리 사용되는 약물 중 하나입니다. 이 글에서는 시알리스의 효과와 실제 사용자들의 후기를 바탕으로 정보를 제공하고자 합니다. 시알리스에 대해 궁금한 점이 있다면 이 글이 도움이 될 것입니다.
시알리스란 무엇인가?
시알리스는 타다라필 성분을 주성분으로 하는 남성 성기능 개선제입니다. 발기부전 치료를 목적으로 개발되었으며, 효과가 36시간까지 지속된다는 특징이 있습니다. 이로 인해 '주말약'이라는 별명으로도 불립니다.
시알리스의 주요 효과
시알리스는 혈관 확장을 통해 음경으로의 혈류를 증가시켜 발기를 돕습니다. 또한, 전립선비대증으로 인한 배뇨 장애 완화에도 효과가 있다고 알려져 있습니다. 효과가 오래 지속되기 때문에 계획적인 성생활이 가능하다는 장점이 있습니다.
시알리스 사용 후기 모음
실제 사용자들의 후기를 살펴보면, 대부분 긍정적인 반응을 보입니다. 효과가 빠르게 나타나며, 부작용이 적다는 점이 자주 언급됩니다. 특히, 장시간 지속되는 효과로 인해 스트레스 없이 성생활을 즐길 수 있다는 점이 큰 장점으로 꼽힙니다.
시알리스 복용 시 주의사항
시알리스는 효과가 뛰어나지만, 복용 시 주의해야 할 점도 있습니다. 심혈관 질환이 있는 경우, 니트로글리세린과 같은 질산염 계열 약물을 복용 중이라면 시알리스 복용을 피해야 합니다. 또한, 과도한 음주는 약물의 효과를 감소시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.
시알리스와 관련된 자주 묻는 질문
시알리스는 처방전 없이 구매할 수 있나요? 시알리스는 의사의 처방이 필요한 약물입니다. 또한, 복용 후 두통이나 소화불량과 같은 경미한 부작용이 발생할 수 있으니, 복용 전 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
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시알리스의 효과는 복용 후 36시간까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 언제든 성관계를 즐길 수 있게 됩니다.
Q.시알리스의 부작용은 무엇인가요?
일반적으로 부작용은 경미하며, 두통, 소화불량, 근육통 등이 나타날 수 있습니다. 그러나 각 개인의 건강 상태에 따라 부작용이 다를 수 있습니다.
Q.의사의 처방 없이 시알리스를 복용해도 되나요?
아니오. 시알리스는 의사의 처방이 필요한 의약품입니다. 자가 진단이나 자가 치료를 피하고, 의사와 상의하여 처방받은 대로 복용해야 합니다.
Q.시알리스는 모든 사람에게 적합한가요?
아니요. 특히 심장, 간, 신장 등의 질환이 있는 분들이나 다른 의약품을 복용 중인 경우 의사와 상담한 후에 사용해야 합니다.
Q.과량 복용은 어떤 결과를 초래할 수 있나요?
과도한 시알리스 복용은 부작용을 증가시킬 수 있으며, 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 정확한 용량과 방법으로 복용해야 합니다.
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프릴리지는 의료 제공자의 지도 하에서만 복용해야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 개인의 필요와 병력에 따라 귀하에게 적합한지, 어떤 복용량이 귀하에게 가장 적합한지 결정할 것입니다. 프릴리지 복용을 고려 중인 경우, 프릴리지가 안전하고 적합한지 확인하기 위해 의료 서비스 제공자와 상의하는 것이 중요합니다.프릴리지: 조루에 대한 효과적인 치료법프릴리지 흔히 볼수 있는 문제1.프릴리지 복용법
성관계 1-3시간 전에 1정을 복용하십시오. 프릴리지 음식과 함께 또는 음식 없이 복용할 수 있습니다. 프릴리지를 사용하는 동안 알콜을 섭취해서는 안 됩니다. 24시간 동안 1정 이상을 복용하지 마십시오.
2.프릴리지는 어떻게 작동하나요?
프릴리지 세로토닌 재흡수 억제제SSRI인 활성 성분인 dapoxetine을 함유하고 있습니다. 그것은 신체의 세로토닌 수치를 높여 사정을 일으키는 뇌 영역에서 반응을 지연시키는 방식으로 작동합니다. 이것은 사정하는데 더 오래 걸린다는 것을 의미합니다.
3.프릴리지 복용가능여부?
프릴리지 최소 6개월 동안 PE가 있었던 18세에서 64세 사이의 남성에게만 추천합니다.즉 삽입 후 2분 이내에 사정하는 남성을 의미합니다. 심장 문제, 혈액 응고 문제, 어지러움증이 있거나 특정 약물을 복용하는 사람은 추천하지 않습니다. 더 심각한 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다.
4.프릴리지의 흔한 부작용은?
가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 현기증, 두통, 불면증, 실신, 설사였습니다. 프릴리지 복용한 후 현기증이 나거나 기절하는 경우 운전, 중장비 조작 또는 위험한 활동에 참여해서는 안 됩니다. 중단을 초래한 가장 흔한 이상반응은 메스꺼움이었다.
5.프릴리지 얼마나 오래 지속됩니까?
프릴리지 복용 후 1~3시간이 지나면 가장 효과적이지만 경우에 따라 최대 12시간 동안 효과가 지속되는 경우도 있습니다.
프릴리지 남성 10명중 약 8명에게 효과가 있습니다. 사정 전에 발기기간이 두배 또는 세배가 되는것을 알아야 합니다. 프릴리지는 치료제가 아니며 복용하는 경우에만 효과가 있습니다.
6.프릴리지와 상호 작용하는 약물
모든 의약품과 마찬가지로 프릴리지 다른 의약품과 상호 작용할 수 있습니다. 일반적으로 프릴리지는 항우울제, 혈액 희석제, 신장 또는 간 질환 치료제 및 과도한 탈수 경향이 있는 사람들과 적합하지 않습니다.프릴리지구매
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프릴리지를 구매하기 전에, 반드시 전문의와 상담을 거쳐 자신에게 적합한 약인지 확인해야 합니다. 개인의 건강 상태, 복용 중인 약물, 알레르기 반응 등을 고려하여 전문가의 조언을 구하는 것이 중요합니다. 온라인 상의 정보만으로는 정확한 판단을 내리기 어려울 수 있습니다.
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dpupzylm님의 댓글
dpupzylm 작성일
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dybxaame님의 댓글
dybxaame 작성일
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레비트라: 남성 건강을 위한 효과적인 선택
레비트라란 무엇인가?
레비트라의 주요 성분과 작용 원리
레비트라의 효과와 적응증
레비트라 복용 시 주의사항
레비트라와 다른 발기부전 치료제 비교
레비트라 구매 및 처방 정보
레비트라는 남성의 발기부전 치료를 위해 널리 사용되는 약물 중 하나입니다. 이 글에서는 레비트라에 대한 기본 정보부터 복용 시 주의사항까지 자세히 알아보겠습니다.
레비트라란 무엇인가?
레비트라Vardenafil는 발기부전ED 치료를 위해 개발된 약물로, PDE-5 억제제 계열에 속합니다. 이 약은 성적 자극이 있을 때 음경으로의 혈류를 증가시켜 발기를 돕는 역할을 합니다. 레비트라는 비교적 빠른 효과와 지속 시간으로 인해 많은 남성들에게 선호되고 있습니다.
레비트라의 주요 성분과 작용 원리
레비트라의 주요 성분은 바르데나필Vardenafil입니다. 이 성분은 PDE-5 효소를 억제하여 혈관을 확장시키고, 음경으로의 혈류를 증가시킵니다. 이를 통해 성적 자극이 있을 때 자연스러운 발기가 가능해집니다. 레비트라는 일반적으로 복용 후 30분에서 1시간 내에 효과가 나타나며, 그 효과는 약 4~5시간 동안 지속됩니다.
레비트라의 효과와 적응증
레비트라는 발기부전으로 고통받는 남성들에게 효과적인 치료 옵션입니다. 이 약은 성적 자극이 있을 때 발기를 유지하는 데 도움을 주며, 심리적, 신체적 원인으로 인한 발기부전 모두에 효과적입니다. 또한, 레비트라는 당뇨병이나 고혈압으로 인한 발기부전에도 유용하게 사용될 수 있습니다.
레비트라 복용 시 주의사항
레비트라를 복용할 때는 몇 가지 주의사항을 염두에 두어야 합니다. 먼저, 니트로글리세린이나 기타 질산염 제제를 복용 중인 환자는 레비트라를 사용해서는 안 됩니다. 또한, 심혈관 질환이 있는 경우 의사와 상담 후 복용해야 합니다. 레비트라는 음주와 함께 복용할 경우 효과가 감소할 수 있으므로, 복용 시 알코올 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
레비트라와 다른 발기부전 치료제 비교
레비트라는 비아그라, 시알리스와 함께 대표적인 발기부전 치료제로 꼽힙니다. 비아그라에 비해 레비트라는 음식의 영향을 덜 받으며, 시알리스에 비해 효과가 더 빠르게 나타나는 특징이 있습니다. 그러나 각 약물마다 장단점이 있으므로, 개인의 건강 상태와 생활 습관에 맞는 약물을 선택하는 것이 중요합니다.
레비트라 구매 및 처방 정보
레비트라는 의사의 처방이 필요한 약물입니다. 따라서, 발기부전 증상이 있는 경우 먼저 의사와 상담을 통해 적절한 진단을 받는 것이 중요합니다. 레비트라는 온라인 및 오프라인 약국에서 구매할 수 있으나, 반드시 정품을 구매하여 안전하게 사용해야 합니다.
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wcoadbiz님의 댓글
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누누티비 원조팀이 나나티비라는 이름의 사이트로 새롭게 돌아 왔습니다
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uihoonve 작성일
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시알리스와 관련된 자주 묻는 질문
시알리스(타다라필)는 남성의 발기부전 치료를 위해 널리 사용되는 약물입니다. 이 약은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 방식으로 발기를 돕는 역할을 합니다. 시알리스는 5mg, 10mg, 20mg 등 다양한 용량으로 제공되며, 각 용량은 환자의 상태와 필요에 따라 달리 처방됩니다.
시알리스의 주요 효과는 발기 기능 개선뿐만 아니라, 최대 36시간 동안 지속되는 긴 효과 시간입니다. 이는 다른 발기부전 치료제와 비교했을 때 큰 장점 중 하나입니다. 또한, 시알리스는 음식과 함께 복용해도 효과가 감소하지 않아 편리합니다.
시알리스 5mg, 10mg, 20mg의 차이점은 주로 용량과 효과 지속 시간에 있습니다. 5mg은 비교적 낮은 용량으로, 매일 복용하는 경우에 적합합니다. 10mg과 20mg은 필요 시 복용하는 방식으로, 더 강한 효과를 기대할 수 있습니다. 단, 용량이 높을수록 부작용 발생 가능성도 높아질 수 있으므로 의사와 상담 후 적절한 용량을 선택하는 것이 중요합니다.
시알리스 복용 시 주의할 점은 다음과 같습니다. 첫째, 질산염 계열의 약물을 복용 중인 경우 시알리스 복용을 피해야 합니다. 둘째, 심혈관 질환이 있는 경우 의사와 상담 없이 복용하지 마세요. 셋째, 알코올과 함께 복용하면 부작용이 발생할 수 있으니 주의가 필요합니다.
시알리스와 관련된 자주 묻는 질문으로는 "시알리스는 언제 복용해야 하나요?", "시알리스 복용 후 얼마나 지나야 효과가 나타나나요?", "시알리스는 여성에게도 사용할 수 있나요?" 등이 있습니다. 이에 대한 답변은 의사와의 상담을 통해 정확한 정보를 얻는 것이 가장 안전합니다.
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사용 시 주의사항
시알리스는 남성의 발기부전 치료에 사용되는 약물로, 주성분인 타다라필이 혈류를 증가시켜 성적 자극에 대한 반응을 돕습니다. 이 약물은 성관계 전 30분에서 1시간 전에 복용하는 것이 일반적입니다.
시알리스의 주요 효과는 발기력을 향상시키고, 성적 활동을 보다 원활하게 만들어주는 것입니다. 또한, 효과가 최대 36시간까지 지속될 수 있어, 보다 자유로운 성생활을 가능하게 합니다.
하지만 시알리스를 사용할 때는 몇 가지 주의사항이 있습니다. 심혈관 질환이 있는 경우, 다른 약물과의 상호작용이 있을 수 있으므로 반드시 의사와 상담 후 사용해야 합니다. 또한, 과다 복용은 부작용을 초래할 수 있으니 주의가 필요합니다.
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레비트라란바데나필Vardenafil, 흔히 레비트라Levitra로 알려져있는 이 약은 발기부전치료제 중 하나다. 이는 남성이 발기력을 얻거나 이를 유지할 수 없음을 뜻하는데, 일반적으로 혈액을 음경으로 운반하는 동맥이 너무 좁을 때 발생하게 된다. 즉, 바데나필은 음경으로의 혈류를 증가시킴으로써 발기력을 항상시키는 것이라 보면 되는데, 이는 실데나필Sildenafil과 유사하나 2~4시간 지속되는 실데나필과 달리 약 4시간~8시간 동안 지속된다는 차이가 있다. 레비트라가 체내에서 어떻게 작용되는지, 적절한 복용량과 사용법, 부작용 및 주의사항에 대해 알아보도록 하자.어떻게 작용됩니까?발기하게 되면 음경이 혈액으로 채워진다는 것을 모르는 남성이 있을까. 발기 시 음경에 혈액을 공급하는 혈관은 확대 및 팽창되며 반대로 혈액을 음경에서 빼내는 혈관은 수축하게 된다. 음경해면체에 이처럼 혈액이 가득 차게 되면서 점차 그 양이 축적되면 완전한 발기로 이어지는 것. 바데나필은 PDE5phosphodiesterase type-5억제제라 불리는 약물 계열에 속한다. 이는 PDE5가 동맥을 수축시키는 것을 막는데, 도대체 체내에서 어떻게 작용되는 것일까?
먼저 동맥이 이완되면서 성적으로 각성되면 남성의 혈류가 향상되면서 산화 질소가 음경으로 방출되고, 이로 인해 호르몬 작용을 중개하는 물질인 cGMP가 생성된다. cGMP는 음경으로 혈액을 운반하는 혈관의 수축과 팽창, 확대 등을 조절한다. 음경으로 혈액을 공급하는 혈관이 팽창하게 되면, 반대로 혈액을 제거하는 혈관이 수축될 수 있도록 화학 반응을 일으키게 되는 것. 헌데, 여기서 PDE5가 cGMP를 분해하거나 파괴시킨다면? 당연하게도 혈관이 정상크기로 돌아오면서 발기는 끝나겠지? 감이 잡히는가. 맞다. 레비트라와 같은 PDE5억제제가 PDE5를 억제시킴으로써 cGMP를 파괴하지 못하게 만드므로 결과적으로 발기력을 연장시킬 수 있는 것!어떻게 사용합니까?일반적으로 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg의 정제로 이루어져 있고, 보통 10mg을 많이 복용한다. 10mg 용량의 바데나필은 대략적으로 50mg의 실데나필과 동등하다고 볼 수 있는데, 이는 레비트라의 화학적 구조가 실데나필과 다르기 때문이다. 이는 발현되는 데 일정 시간이 필요하기 때문에 성관계 직전에 복용하는 것이 아니라 약 25분~60분 전에 복용하는 것이 바람직하다. 효과는 약 4시간~8시간 동안 지속되며, 24시간 동안 1정만 복용할 것을 권장한다. 즉, 최대 권장용량은 1일 1회 1정이라는 점. 효과가 좀 덜한 것 같다고 섞어먹는다거나 과잉 복용했다간 부작용을 면치 못하니 주의하길 바란다.FAQMost frequent questions and answers배송료는 무료인가요?
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레비트라는 발기부전 치료에 사용되는 약물입니다. 발기부전은 남성이 성관계에 충분한 발기를 유지하는 데 어려움을 겪는 상태를 의미합니다. 레비트라는 이러한 어려움을 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
레비트라는 PDE5 억제제라는 약물 그룹에 속합니다. 이 약물은 혈관을 확장시켜 음경으로의 혈류를 증가시켜 발기를 촉진합니다. 레비트라는 성적 자극이 있을 때만 효과가 나타나며, 단순히 복용하는 것만으로는 발기가 되지 않습니다.
레비트라를 복용하기 전에 의사 또는 약사와 상담하는 것이 중요합니다. 특히 심혈관 질환, 간 질환, 신장 질환 등의 기저 질환이 있는 경우 더욱 주의해야 합니다. 또한, 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로 복용 중인 약물 목록을 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
레비트라는 일부 사람들에게 부작용을 일으킬 수 있습니다. 흔한 부작용으로는 두통, 안면 홍조, 코막힘, 소화 불량 등이 있습니다. 이러한 부작용은 대개 경미하며 일시적이지만, 심각한 부작용이 나타날 경우에는 즉시 의사의 도움을 받아야 합니다.
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하나약국은 또한 지역 사회와의 밀접한 관계를 유지합니다. 주민들과의 신뢰를 바탕으로, 약국은 지역 행사에 참여하거나 건강 캠페인을 진행하여 지역 사회의 건강 증진에 기여하고 있습니다.
미래에는 하나약국이 더욱 발전할 것으로 예상됩니다. 디지털 기술의 발전으로 원격 상담 서비스가 확대되고, 약국의 역할이 더욱 다양해질 것입니다. 이러한 변화는 시골 지역 주민들에게 더 나은 의료 서비스를 제공하는 데 기여할 것입니다.
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jtcggyjy님의 댓글
jtcggyjy 작성일
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myojbpfj님의 댓글
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fvfoebto님의 댓글
fvfoebto 작성일
메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?
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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸Mebendazole, MBZ은 벤지미다졸Benzimidazole 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제구충제다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox베목스, 버목스와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내일본에서도 인가되어 있음은 물론이다.한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증cystic echinococcosis, CE은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증alveolar echinococcosis, AE에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml0.47μM이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구배양세포 및 동물실험 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹인도이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도IC50는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승정확하게는 0.751승에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종악성 흑색종 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸benzimidazoles계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸mebendazole, 알벤다졸albendazole, 펜벤다졸fenbendazole, 옥시벤다졸oxybendazole이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐면역 결핍 쥐에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤메벤다졸 비투여한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide항암제, 상품명 : 테모달를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008. 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나M-14는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나SK-Mel-19는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종glioblastoma multiforme에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸Fenbendazole을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도IC50는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주060919에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여50mg/kg가 현저하게 생존기간을 연장시킨63% 정도 것으로 나타났다Neuro oncol 13 9 : 974-982. 2011년.대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주HCT116과 RKO를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸benzimidazoles계 약물 알벤다졸albendazole, 메벤다졸mebendazole, 옥시벤다졸oxybendazole 펜벤다졸fenbendazole이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주SKBr-3를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.J Clin Exp oncol 02 02 DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는낮은 독성 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정암이 커지지 않는이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질QOL은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스everolimus를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.Endocr Prac 17 3 e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어AST와 ALT의 상승 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.Acta oncol 57 3 427-8, 2013 년7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터Cohen Children 's Medical Centre에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린tubulin의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀상품명; 탁솔과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀paclitaxel은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관microtubule을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체헤테로 다이머를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조직경 25nm을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제타키산계나 빈카 알칼로이드에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피Metronomic Chemotherapy라고 한다. 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체다이머가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제Caspases가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여, 디클로페낙상품명 보루타렌, 셀레콕시브상품명 셀레콕스, 메트포르민상품명 메토그루코 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR는 혈관 내피세포 성장 인자VEGF를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2VEGFR-2에 혈관 내피세포 성장인자VEGF가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발Drug Repositioning의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico컴퓨터 속에서에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013. 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice 메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다 PLoS one 2014 Feb 27; 9 2 : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐컨트롤에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology ReDO -mebendazole as an anti-cancer agent종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸, Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정200mg으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. https://kyni.ula24.top
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